公費醫(yī)療 社會保障 公平正義 改革 制度設計
【熱點材料】
材料一
日前，北京市宣布，自2012年1月1日起，市屬公務員、事業(yè)單位等約22萬人取消公費醫(yī)療，并入職工醫(yī)保。公務員醫(yī)療保障改革再度引發(fā)公眾關注。
記者從各地了解到，截至目前，內地31個省區(qū)市中，至少有24個已取消公費醫(yī)療，全部參加醫(yī)療保險，其他省份正在逐步取消公費醫(yī)療。
另據(jù)新京報報道，中央級公費醫(yī)療改革已由國務院常務會議確定，計劃明年納入職工基本醫(yī)療保險體系。
推進社會保障的公平、均等和普惠，讓每個公民都沐浴在社會保障的陽光之下，是理性政府的必然追求，也是實現(xiàn)社會公平正義的客觀需要。大部分國家都執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險制度，而沒有為某一特殊群體制定單獨的規(guī)定。退休金雙軌制是我國計劃經(jīng)濟時代向市場經(jīng)濟轉型期的特殊產(chǎn)物，如今已不適應社會發(fā)展的需要。因此，取消退休雙軌制，消除公務員與普通群眾社保差別，建立一個全國統(tǒng)一的社保體系，讓廣大群眾享受公正公平的陽光，應當成為取消公務員超國民待遇下步要達到的重要目標。
材料二
胡錦濤在第五屆亞太經(jīng)合組織人力資源部長級會議上提出：應該堅持社會公平正義，著力促進人人平等獲得發(fā)展機會，逐步建立以權利公平、機會公平、規(guī)則公平、分配公平為主要內容的社會公平保障體系。
權利公平，是指每個社會成員不分性別、年齡、民族、出身、地位等方面的差異，在生存權、發(fā)展權等基本權利方面是平等的，至少包括人的話語與行為等的權利的平等(言論和行動等)。
機會公平，是指社會成員對待機會問題時應該采取的態(tài)度。“一是阻礙某些人發(fā)展的人和人為障礙，都應當被清除；二是個人所擁有的任何特權，都應當被取消；三是國家為改進人們之狀況而采取的措施，應當同等地適用于所有的人?！敝辽侔ㄈ说牡弥畔⒌臅r間與內容等的平等(知情和受益等)。
規(guī)則公平，亦可稱形式公平，是社會公平的外在表現(xiàn)形式，也就是社會成員在法律規(guī)則面前一律平等，無差別地對待，至少包括規(guī)則內容對涉及所有對象的平等(制定和遵循等)。
分配公平，是指社會成員通過付出勞動，在勞動成果的分配以及最后目標的實現(xiàn)上體現(xiàn)公平，至少包括分配權利與獲得利益共同享受的平等(權利分配和利益分配等)。
公平的出發(fā)點和落腳點是“不斷消除人民參與經(jīng)濟發(fā)展、分享經(jīng)濟發(fā)展成果方面的障礙。應該堅持以人為本，著力保障和改善民生，建立覆蓋全民的社會保障體系，注重解決教育、勞動就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老、住房等民生問題，努力做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享?！?/p>
【考點分析】
一、維護公平正義的重要性
實現(xiàn)社會公平正義是社會主義制度的本質要求。社會主義社會的本質是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終達到共同富裕。共同富裕，就是由人民共享發(fā)展成果，共同團結進步，這表明公平正義是社會主義社會追求的價值目標。對于社會和諧來說，公平正義則是其前提條件。公平正義是協(xié)調社會各個階級階層相互關系的基本準則，既能促進各方力量的“合”，也能推動長治久安的“和”。公平正義與社會主義的本質是內在統(tǒng)一的。
促進社會公平正義是深入貫徹落實科學發(fā)展觀的必然要求?？茖W發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，又好又快發(fā)展是促進社會公平正義的基礎。以人為本是促進社會公平正義的價值取向，只有做到發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享，才能真正實現(xiàn)社會公平正義。只有堅持全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展，統(tǒng)籌好各個領域的關系、兼顧好各個方面的利益，才能不斷解決人民內部矛盾，才能不斷促進社會公平正義。
促進社會公平正義是全面建設小康社會的現(xiàn)實途徑。黨的十七大報告對實現(xiàn)全面建設小康社會奮斗目標提出了新的更高要求。無論是“擴大社會主義民主，更好保障人民權益和社會公平正義”，還是“實現(xiàn)人均國內生產(chǎn)總值到二○二○年比二○○○年翻兩番”、“人人享有基本生活保障”、“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”等等，這些新要求無不直接或間接地體現(xiàn)了社會公平正義的基本原則和價值取向。
追求社會的公平正義，是構建社會主義和諧社會的本質需要。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和經(jīng)濟結構調整的加速，以及社會組織形式、就業(yè)結構、社會結構變革的加快，一些突出的社會矛盾和問題亟待解決。在發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟中，出現(xiàn)了各種不同的利益群體，產(chǎn)生了多樣化的利益需求，社會關系更為復雜，人民內部利益矛盾出現(xiàn)新情況。尤其是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、地區(qū)發(fā)展不平衡、經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡的矛盾更加突出，縮小發(fā)展差距和促進經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展任務艱巨，教育、就業(yè)、醫(yī)療、社會保障等成為全社會關注的熱點焦點問題。因此，把逐步實現(xiàn)社會公平正義放到更加突出的地位，是大勢所趨、民心所向。堅持公平正義，才能使社會不同利益群體各盡其能、各得其所，和諧相處。維護和實現(xiàn)社會公平，涉及社會生活的各個領域，關系最廣大人民的根本利益。只有堅持公平正義，才能得到人民群眾的衷心擁護，干群關系才會融洽。
堅持社會的公平正義，是進行制度安排和制度創(chuàng)新的重要前提。在進行制度安排和制度創(chuàng)新的過程中，只有遵循公平正義的原則，才能取得社會各個階層的共識和認同，使出臺的措施獲得最廣泛的社會支持，從而得以順利實施。在調節(jié)各種不同利益關系的過程中，只有遵循公平正義的原則，使絕大多數(shù)社會成員都能受益，才會取得社會不同利益群體的廣泛支持和接納，有效地整合社會各種資源和力量，實現(xiàn)全社會的團結與合作。
二、維護公平正義的措施
第一，實現(xiàn)公平正義要靠發(fā)展。發(fā)展是促進和實現(xiàn)社會公平正義的前提，社會不公現(xiàn)象的不斷解決，公平正義程度的不斷提高，最根本的還是取決于生產(chǎn)力的發(fā)展水平。必須堅持以經(jīng)濟建設為中心，大力發(fā)展生產(chǎn)力，用發(fā)展的辦法解決前進中的問題，為實現(xiàn)社會公平正義創(chuàng)造雄厚的物質基礎。
第二，正確認識和處理效率與公平的關系。過去由于我們發(fā)展生產(chǎn)力的任務重、壓力大，加快經(jīng)濟建設的愿望十分強烈，一些地方的領導干部產(chǎn)生了過分追求效率的思想傾向，雖然堅持了效率優(yōu)先，但沒有很好地兼顧公平，導致實際工作中雖然經(jīng)濟建設效率較高，但在社會公平方面欠賬較多，從而產(chǎn)生了一些比較突出的社會矛盾，造成局部性的社會不和諧。我們要構建社會主義和諧社會，就必須堅持以科學發(fā)展觀為指導，正確處理效率和公平的關系，努力克服片面追求效率的傾向，在堅持以經(jīng)濟建設為中心的同時，更加注重解決社會不公平問題。要按照黨的十六大和十六屆四中、五中、六中全會的精神，下更大的力氣、花更多的精力，從收入分配、利益調節(jié)、社會保障、公民權利保障、政府施政、執(zhí)法司法等多方面切實采取措施，努力營造公平的社會環(huán)境，在一個和諧的社會環(huán)境中實現(xiàn)又好又快的發(fā)展。
第三，切實解決人民群眾關心的熱點難點問題。群眾利益無小事。人民群眾關心的熱點難點問題，往往是社會矛盾表現(xiàn)最集中的領域，因而也是關系社會和諧的關鍵問題。而這些問題之所以成為熱點難點問題，根本原因在于它們涉及到的核心問題是社會公平正義，如近年來比較突出的收入分配問題、行業(yè)壟斷問題、企業(yè)改制問題、土地征用問題、拆遷問題、教育醫(yī)療問題、“三亂”問題、腐敗問題等等，都是如此。能不能解決好這類問題，直接關系到黨群干群關系是不是融洽，社會能不能穩(wěn)定和諧。所以，解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，特別是熱點難點問題，對于構建和諧社會既是當務之急，也應該是最適當?shù)耐黄瓶诤妥ナ帧?/p>
第四，以健全的制度保障社會公平正義。制度是社會公平正義的根本保證。要加強保障公平正義的制度體系建設，最終建立一個以權利公平、機會公平、規(guī)則公平、分配公平為主要內容的完整的社會公平制度保障體系。同時要抓好制度的落實。只有將充分保障人民群眾政治、經(jīng)濟、文化、社會等方面的權利和利益的社會公正制度體系具體化為實踐中的措施和行動，使廣大人民群眾能夠共建共享社會發(fā)展的政治經(jīng)濟文化成果，才能真正實現(xiàn)和維護社會公平正義，從而體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性，最終促進社會和諧。
第五，進一步深化收入分配制度改革。合理的收入分配制度是社會公平的重要體現(xiàn)。黨的十七大提出：“初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關系，再分配更加注重公平。逐步提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重?！边@既有利于提高經(jīng)濟效率，不斷增加社會財富，又有利于促進社會公平正義，充分發(fā)揮各方面的積極性。
第六，加快各項社會事業(yè)建設，積極改善民生。當前，影響社會公平正義的突出矛盾與問題主要集中在民生領域。促進和實現(xiàn)社會公平正義，關鍵是加快推進以改善民生為重點的社會建設，讓全體人民共享發(fā)展成果。要大力促進教育公平，保證人民享有接受良好教育的機會；促進以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)，使城鄉(xiāng)勞動者能夠平等就業(yè)；扭轉收入分配差距擴大趨勢，使中等收入者占多數(shù)；完善社會保障制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系；建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，真正做到使社會各方面的利益關系得到妥善協(xié)調，人民內部矛盾和其他社會矛盾得到正確處理，社會公平和正義得到切實維護和實現(xiàn)。
