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2017年半月談第12期_半月談2017第12期匯總
http://www.wanmacheng.com 2017-08-23 來源：半月談
《半月談》是黨政機(jī)關(guān)公務(wù)員必備的閱讀學(xué)習(xí)刊物之一，也是考公務(wù)員申論備考非常好的資料。
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2017年半月談（第12期）（精選）
半月評論：中國減貧 世界矚目
“足寒傷心，民寒傷國?！毕毨?、改善民生，中國一直是世界減貧事業(yè)的積極倡導(dǎo)者和有力推動者。改革開放30多年來，中國人民積極探索、頑強(qiáng)奮斗，走出了一條堅持改革開放、堅持政府主導(dǎo)、堅持開發(fā)式扶貧方針、堅持動員全社會參與、堅持普惠政策和特惠政策相結(jié)合的中國特色減貧道路。沿著這條道路，7億多農(nóng)村貧困人口脫貧，中國也成為全球最早實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中減貧目標(biāo)的發(fā)展中國家。
聯(lián)合國發(fā)展峰會制定的全球2030年可持續(xù)發(fā)展議程，將消除絕對貧困作為首要目標(biāo)。黨的十八大以來，5564萬中國人擺脫貧困，相當(dāng)于一個歐洲大國的人口總數(shù)。中國承諾，絕不讓一個貧困群眾掉隊，確保到2020年農(nóng)村貧困人口全部脫貧，中國人民共同邁入全面小康社會。
“我們不應(yīng)忘記，過去十年，中國是為全球減貧作出最大貢獻(xiàn)的國家。”聯(lián)合國秘書長古特雷斯今年初這樣評價中國的減貧成就。
減貧成績顯著，源自能力和優(yōu)勢
村村都有幫扶隊，一村選派一個書記，一個貧困戶確定一名幫扶責(zé)任人，從精準(zhǔn)“掃描”每個貧困戶情況，到因地施策、因戶施策，廣大黨員干部奮戰(zhàn)一線，把脫貧攻堅的軍令狀明確到每一個人，每一個行動中。
在扶貧的路上，不能落下一戶貧困家庭，丟下一個貧困群眾，是共產(chǎn)黨人的莊嚴(yán)承諾。
從苦瘠甲天下的西海固到西南邊境的大山溝，從逶迤磅礴的烏蒙山區(qū)到橫絕山巔的秦巴腹地，昔日難見外人的貧困村入駐了一個個“新面孔”：駐村干部、“第一書記”、扶貧工作隊、扶貧志愿者……數(shù)據(jù)顯示，全國共有超過200萬人參與貧困人口建檔立卡工作，超過50萬名各級干部進(jìn)駐貧困村。黨員在，群眾就有了主心骨。在廣大黨員干部的組織帶領(lǐng)下，大山深處的人們重新燃起了脫貧的希望。黨心和民意深深凝聚、同頻共振，激發(fā)出向貧困宣戰(zhàn)的強(qiáng)大動力。
中國的減貧能力，源自中國共產(chǎn)黨強(qiáng)大的執(zhí)政能力和動員能力，彰顯出中國特色社會主義制度的巨大的優(yōu)勢。
面對扶貧工作的復(fù)雜形勢和緊迫目標(biāo)，黨中央不斷加大扶貧開發(fā)動員和部署力度。2015年底的中央扶貧開發(fā)工作會議上，來自中西部22個省區(qū)市的黨政主要負(fù)責(zé)同志與中央簽署脫貧攻堅責(zé)任書。隨后，壓力級級傳導(dǎo)，責(zé)任層層落實(shí)。中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市縣抓落實(shí)--務(wù)實(shí)有效的扶貧管理體制安排，讓中央的政策部署順利傳導(dǎo)到基層干部，貧困群眾充分感受到來自黨中央的溫暖。
減貧方略高效，世界為之點(diǎn)贊
中國減貧，始終堅持“走中國特色減貧道路”這一理念。
為實(shí)現(xiàn)減貧目標(biāo)，中國實(shí)施精準(zhǔn)扶貧方略，努力找“貧根”，對癥下藥。中國堅持分類施策原則，因人因地施策，因貧困原因施策，因貧困類型施策，并實(shí)施了“五個一批”脫貧手段，即通過扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展一批，通過易地搬遷安置一批，通過生態(tài)保護(hù)脫貧一批，通過教育扶貧脫貧一批，通過低保政策兜底一批。
從單向扶貧到產(chǎn)業(yè)對接，從經(jīng)濟(jì)援助到社會事業(yè)多領(lǐng)域深度合作，扶貧協(xié)作道路多樣展開。產(chǎn)業(yè)扶貧、教育扶貧、健康扶貧、金融扶貧、生態(tài)扶貧、電商扶貧、光伏扶貧……一系列脫貧攻堅新探索、新實(shí)踐在廣闊的基層大地奔涌而出，一戶戶貧困家庭由此受益。
中國的減貧成績贏得世界高度評價，各國紛紛探究中國減貧的成功密碼。
俄新社政治觀察家德米特里·科瑟列夫撰文說，中國在脫貧方面創(chuàng)造了世界紀(jì)錄。在中國，脫貧是多方面的事--改善教育、提供信息、送去高產(chǎn)的種子，以及通過反腐確保扶貧資金落實(shí)到位。
柬埔寨戰(zhàn)略研究院主席強(qiáng)萬納里將中國的減貧成果稱為“奇跡”：“中央和地方政府密切而有效合作，確保每個人都能分享發(fā)展的成果?！?/div>
墨西哥蒙特雷理工大學(xué)人文學(xué)院教授丹尼爾·萊穆斯說：“中國無論從政策上還是實(shí)際行動上，都一直致力于縮小貧富差距，采取各種方法扶持低收入階層，讓全體人民享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果?！?/div>
巴西里約熱內(nèi)盧聯(lián)邦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授里卡多·比爾朔夫斯基表示，中國能更好地讓貧困者利用發(fā)展的機(jī)會，通過參與經(jīng)濟(jì)活動實(shí)現(xiàn)脫貧。
聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程設(shè)定了“到2030年在全球所有人口中消除極端貧困”的目標(biāo)。數(shù)據(jù)顯示，全球極端貧困人口已從1990年的19億降至2015年的8.36億，其中，中國的貢獻(xiàn)率超過70%。世界銀行行長金墉曾表示，中國在減貧等領(lǐng)域取得了巨大成就，在幫助其他發(fā)展中國家消除貧困方面正發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。
開展對外援助，力推國際減貧
中國在國內(nèi)脫貧攻堅取得巨大成就的同時，還一直以“自己的方式”加大力度開展對外援助，推進(jìn)國際減貧事業(yè)。
中國不斷創(chuàng)新對外援助理念、政策和方式，逐步形成了諸如不附帶任何政治條件、尊重受援國自主權(quán)、踐行相互平等的原則、追求“授人以魚，更授人以漁”的援助目標(biāo)等具有自身特色的援助模式。這些援助有效地改善了受援國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件，激活其資金和商品市場，并推動其經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
60多年來，中國共向166個國家和國際組織提供了近4000億元人民幣援助，派遣60多萬援助人員。中國先后7次宣布無條件免除重債窮國和最不發(fā)達(dá)國家對華到期政府無息貸款債務(wù)。2015年，中國宣布：設(shè)立“南南合作援助基金”；繼續(xù)增加對最不發(fā)達(dá)國家投資，力爭2030年達(dá)到120億美元；未來5年向發(fā)展中國家提供減貧、農(nóng)業(yè)合作和促貿(mào)援助等“6個100”的項(xiàng)目支持；向發(fā)展中國家提供12萬個來華培訓(xùn)和15萬個獎學(xué)金名額等。這些舉措正得到全面落實(shí)。
中國將自己艱難探索出來的減貧經(jīng)驗(yàn)和脫貧規(guī)律，毫無保留地介紹給需要援助的貧窮落后國家。20世紀(jì)90年代中期以來，中國逐步推行了貼息優(yōu)惠貸款、援外項(xiàng)目合資合作等方式，利用不斷增加的援助和投資來帶動受援國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)能力提升。同時，為適應(yīng)受援國的實(shí)際需要，中國的援助隨著受援國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況不斷調(diào)整。
雖然減貧成績斐然，但消除貧困的工作依然任重道遠(yuǎn)。中華文化歷來具有扶貧濟(jì)困的優(yōu)良傳統(tǒng)，中華民族歷來具有兼濟(jì)天下的廣闊胸懷，相信在不久的將來，中國的努力、智慧與擔(dān)當(dāng)，必將為國際減貧事業(yè)注入新的動力，同國際社會攜手共建起沒有貧困、共同發(fā)展的人類命運(yùn)共同體。
謀變：閱覽老工礦的新城市故事
--老工業(yè)遺存的新變身
工業(yè)遺存是一座城市的精神特質(zhì)、文化記憶和歷史精華。當(dāng)下，工業(yè)遺存紛紛變身、轉(zhuǎn)型、升級，煥發(fā)生機(jī)，在刷新產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)、改善百姓生活、推動城市發(fā)展等方面，彰顯出其特殊價值和獨(dú)特魅力。
閱讀城市，請先觸摸工業(yè)遺存地標(biāo)
上海楊浦濱江是我國近代工業(yè)文明的發(fā)源地之一。這里誕生了中國第一家自來水廠、第一家發(fā)電廠、第一家煤氣廠。隨著浦東開發(fā)，上海全面促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，這里的廠區(qū)關(guān)停、建筑荒廢、場地空置，但人們并沒有忘記這片記錄著城市人文、精神氣質(zhì)形成的地帶。
楊浦區(qū)委書記李躍旗說，目前開展的楊浦工業(yè)遺存轉(zhuǎn)化利用工作，希望既把工業(yè)歷史保護(hù)好，又使得現(xiàn)實(shí)與傳統(tǒng)交相輝映，讓每一個來到楊浦濱江的人，都能夠閱讀這座城市的建筑，感受這座城市的肌理，感悟這座城市特有的歷史文化風(fēng)貌。
中國科學(xué)院院士、同濟(jì)大學(xué)建筑系教授常青的團(tuán)隊受楊浦濱江委托，走訪了這里的每一幢廠房，對建筑物的年代、用料、功能等進(jìn)行評估，梳理出這一帶有價值的建筑物、構(gòu)筑物和綠化，并列出一張“保護(hù)清單”。
位于上海船廠的一幢不起眼的四層抹灰廠房建筑，是建于1920年的東方紗廠倉庫，是楊浦濱江現(xiàn)存最早的無梁樓蓋倉庫。常青團(tuán)隊建議對其整體保留再利用，并向上海市文物局推薦為文物保護(hù)單位或上海市優(yōu)秀歷史建筑。
每一次現(xiàn)場踏勘，寬闊的碼頭上工業(yè)時代留下的遺跡、被陽光曬得熾熱的粗骨料地坪、黃浦江水拍打堤岸的聲音和江面上船只低沉的鳴笛，總會讓規(guī)劃師們聯(lián)想到老工業(yè)時代的繁忙。保存歷史“特征物”，才能體現(xiàn)歷史神韻。楊浦保留了近300米防汛墻，斑駁的墻面提示著往昔工業(yè)碼頭的記憶。和防汛墻一同被保留下來的，還有大小不一的鋼質(zhì)栓船樁和混凝土系纜樁。
對于工業(yè)遺存，最好的保護(hù)就是再利用。文化歷史的沉淀，留存于建筑，同時也體現(xiàn)于生活。在楊浦，歷史感、智慧型、生態(tài)型、生活化的融合圖景開始呈現(xiàn)。長陽創(chuàng)谷結(jié)合中國紡織機(jī)械廠原廠房的特點(diǎn)，凸顯“綠、光、銹、合”的生活理念?！熬G”是綠意，“光”是老廠房內(nèi)部陽光與空氣的引入，“銹”指的是工業(yè)記憶的保留，“合”則側(cè)重于生活氣息和溝通交流，各類活動的可達(dá)和順暢。
“在楊浦的血脈中，有著百年工業(yè)積淀下來的嚴(yán)謹(jǐn)、樸實(shí)和勤勞?！碑?dāng)?shù)厝苏f，隨著未來?xiàng)钇譃I江由封閉的生產(chǎn)岸線變成開放共享的生活岸線，閱讀上海，請先從楊浦開始。
產(chǎn)業(yè)“蝶變”，城市涌動新活力
城市發(fā)展迅速，城市功能重新定位，讓傳統(tǒng)工業(yè)逐步退出城區(qū)。加快以二產(chǎn)為主向三產(chǎn)為主的轉(zhuǎn)型、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)向現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)的升級，成為不少城區(qū)中老工業(yè)區(qū)的主要發(fā)展任務(wù)。
有著深厚工業(yè)底蘊(yùn)的江西南昌市洪都老工業(yè)區(qū)位于青云譜區(qū)核心區(qū)域。青云譜區(qū)委書記孫毅說，受城區(qū)發(fā)展空間的限制，目前支撐全區(qū)經(jīng)濟(jì)的工業(yè)企業(yè)都在加速外遷，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的結(jié)構(gòu)性矛盾日益凸顯。
對于如同青云譜的城區(qū)而言，這種“轉(zhuǎn)型”往往是斷層式的、也是被動的。如何變被動為主動？舊工業(yè)建筑群雖然老舊衰敗，但許多具有工業(yè)遺產(chǎn)價值的東西都還在，如今要做的，是整飭和適應(yīng)性再生，植入合適的功能或業(yè)態(tài)。如今青云譜區(qū)正加速工業(yè)遺存的轉(zhuǎn)型升級和功能再造。
創(chuàng)意東八區(qū)、1865創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園、創(chuàng)意中央科技文化產(chǎn)業(yè)園……這些江蘇南京人耳熟能詳?shù)膭?chuàng)意產(chǎn)業(yè)園區(qū)，其實(shí)都是由老舊工業(yè)企業(yè)“關(guān)停并轉(zhuǎn)”、搬離主城留下的老廠房、舊建筑改造而成的。如今，一塊塊“銹帶”重新崛起為產(chǎn)業(yè)高地。
南京定淮門12號原來是破產(chǎn)多年的莫愁洗衣機(jī)廠廠址。2003年，4萬平方米的老廠區(qū)改造變身為世界之窗軟件園，融現(xiàn)代建筑與古典園林于一體，很快匯集了多家高科技企業(yè)，一時間經(jīng)濟(jì)價值凸顯。
同時，工業(yè)遺存變成各種新空間、新產(chǎn)品，城市產(chǎn)業(yè)獲得轉(zhuǎn)型契機(jī)，為城市功能注入新活力。
蘇州二葉制藥有限公司前身是蘇州第二制藥廠，始建于1946年，是國內(nèi)最早生產(chǎn)青霉素的企業(yè)之一。2011年，蘇州二葉制藥有限公司外遷。當(dāng)?shù)乇Ａ籼K州二葉制藥廠內(nèi)煙囪廣場、鋼罐塔樓等文化元素，重新配套電纜、消防、智能等系統(tǒng)，再結(jié)合環(huán)古城河風(fēng)貌帶分設(shè)功能區(qū)，老廠區(qū)由此轉(zhuǎn)身成為充滿懷舊氣息和時尚元素的文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)。
在吉林省吉林市豐滿發(fā)電廠，攔江大壩、豐滿水電博物館等自然景觀、人文景觀有機(jī)結(jié)合，成為吸引游客的重要資源。與傳統(tǒng)旅游相比，到這里，不僅可觀光休閑，而且能夠滿足游客的好奇心和求知欲，工業(yè)旅游讓當(dāng)?shù)氐拿麣庠絹碓酱蟆?/div>
對接城市發(fā)展新理念
當(dāng)下，工業(yè)遺存謀變的新路，讓綠色發(fā)展、循環(huán)發(fā)展理念在城市發(fā)展中有了更多的路徑選擇。在南京市棲霞區(qū)馬群街道，原屬于南京煤礦機(jī)械廠的“灰頭土臉”舊廠房如今升級為企業(yè)總部基地。這里的綠色資源為園區(qū)的招商帶來獨(dú)特優(yōu)勢。負(fù)責(zé)運(yùn)營管理的南京商業(yè)經(jīng)營管理有限公司招商部主管張琛說：“園區(qū)保留了幾十年的梧桐、水杉，這是歷史留下的財富?！?/div>
空間緊張是我國城市發(fā)展過程中遇到的普遍問題。工業(yè)企業(yè)被不斷擴(kuò)展的城區(qū)包圍在內(nèi)，客觀上對城市整體功能的劃分形成阻礙。同時，由于一些企業(yè)為重化工企業(yè)，對城市安全和居民生活環(huán)境也造成潛在威脅。老工業(yè)企業(yè)的搬遷、老廠址的改造成為城市發(fā)展的必然。
南京建筑設(shè)計研究院建筑一所副所長宋嘉認(rèn)為，一些老工礦的廠房、建筑位于主城區(qū)黃金地段。如果推倒新建，便與普通商務(wù)樓沒有區(qū)別，也沒有任何招商優(yōu)勢。在原本的基礎(chǔ)上改建老工礦，不僅成本較低，且對環(huán)境產(chǎn)生的影響較小，這是最靈活有效的土地利用方式。
如今在老工礦的轉(zhuǎn)化利用過程中，開放共享的新發(fā)展理念讓升級版的老工礦充滿親和力。改造后的長春電影制片廠老廠區(qū)免費(fèi)向公眾開放，人氣十足，形成文化地標(biāo)，帶動周邊形成一個電影文化聚集區(qū)。
位于長春東盛大街的萬科藍(lán)山住宅項(xiàng)目，是原吉林柴油機(jī)廠所在地。萬科藍(lán)山社區(qū)中保留和修復(fù)了部分工業(yè)舊址建筑，紅磚墻、銹鋼板等老工業(yè)材質(zhì)與現(xiàn)代建筑彼此映襯融合。臨街一片俄式風(fēng)格的老廠房建筑群，記錄著上世紀(jì)50年代的紅色歲月。
據(jù)介紹，為將社區(qū)建成融合工業(yè)歷史底蘊(yùn)與現(xiàn)代城市時尚之地，藍(lán)山項(xiàng)目要求建筑要避讓樹，保留有代表性的老廠房；同時建立了工業(yè)博物館，把這里的歷史保存下來。
挖潛：工業(yè)遺存怎樣“活在當(dāng)下”
--老工業(yè)遺存的新變身
無法回避的是，當(dāng)前工業(yè)遺存的保護(hù)利用仍存在一些亂象，還有不少難題需要解決，亟待綜合施策，讓工業(yè)遺存真正“活在當(dāng)下”。
不能只是地產(chǎn)開發(fā)，或一拆了之
城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，越來越多完成使命的工業(yè)設(shè)施退出歷史舞臺，而退出的方式，往往是拆除。不少人認(rèn)為這些老舊廠房、陳舊設(shè)備早應(yīng)一拆了之：一些企業(yè)認(rèn)為“拆光廠子賣完地就萬事大吉了”，一些居民希望拆遷以改善居住環(huán)境，多分幾套新房。
專家認(rèn)為，工業(yè)遺產(chǎn)要真正融入城市建設(shè)，不能簡單粗暴開發(fā)，或一拆了之。
清華同衡詳細(xì)規(guī)劃研究中心副主任徐剛認(rèn)為，不少工業(yè)遺存位于城市的核心地段，土地的潛在價值很高，因此一些地方政府對土地產(chǎn)出的期望值很高，這使得政府對于工業(yè)遺存的保護(hù)缺乏動力。
專家呼吁，地方政府應(yīng)采取措施，嚴(yán)格限制對工業(yè)遺存粗暴拆除行為，盡力科學(xué)合理開發(fā)保護(hù)。同濟(jì)大學(xué)建筑城規(guī)學(xué)院教授、中國歷史文化名城保護(hù)專家委員會委員阮儀三指出，首要的任務(wù)就是在全國范圍內(nèi)摸清家底。
中國建筑學(xué)會工業(yè)建筑遺產(chǎn)學(xué)術(shù)委員會副主任委員劉伯英坦言，我國工業(yè)遺存眾多，所有的都保護(hù)，既不現(xiàn)實(shí)也不科學(xué)。當(dāng)務(wù)之急是要在摸底的基礎(chǔ)上，分類分級考慮，集中精力辦大事。
專家認(rèn)為，可以對相關(guān)設(shè)施以對中國工業(yè)化的貢獻(xiàn)、是否具有典型的歷史意義、再利用價值高低等標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施分級管理，有針對性地進(jìn)行騰出區(qū)功能升級。
當(dāng)作負(fù)擔(dān)心態(tài)、象征性保護(hù)須警惕
專家表示，最令他們心痛的是縱然振臂高呼，一些地方政府也始終沒有培養(yǎng)起保護(hù)和合理利用工業(yè)遺產(chǎn)的意識，對其歷史文化價值更是缺乏認(rèn)識。有的企業(yè)即使有二次開發(fā)的想法，也往往因缺乏足夠財力、人力和政策支持作罷。
半月談記者采訪中發(fā)現(xiàn)，說起工業(yè)遺存保護(hù)，許多地方政府和企業(yè)負(fù)責(zé)人都表示知情，但不少將其視為負(fù)擔(dān)。各方對于工業(yè)遺存保護(hù)利用的認(rèn)知不統(tǒng)一，涉及經(jīng)費(fèi)投入，難免互相推托。
一些地方政府和企業(yè)存在把工業(yè)遺存當(dāng)作負(fù)擔(dān)的心態(tài)，對工礦遺存保護(hù)利用動力不足，往往采取象征性保護(hù)，如僅留下一棟樓、建上一座陳列館等。
防止不當(dāng)、過度開發(fā)
半月談記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些地方的工業(yè)遺存被一窩蜂改造成文創(chuàng)園項(xiàng)目，命名方式極其雷同，改造后的功能屬性也驚人一致：創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)+辦公。
在南京大學(xué)城市科學(xué)研究院副院長胡小武看來，打造產(chǎn)業(yè)園區(qū)最忌“千人一面”。他建議，首要解決特色不鮮明問題，園區(qū)之間要形成錯位發(fā)展，努力培育出各個園區(qū)的拳頭品牌和特色產(chǎn)業(yè)。
不少園區(qū)定位不準(zhǔn)、特色不彰、層級不高的背后是一些單位缺乏對工業(yè)遺存文化內(nèi)涵、歷史內(nèi)涵的深入挖掘，僅將內(nèi)外空間簡單整治一下就對外招租。經(jīng)濟(jì)效益成為追求的第一目標(biāo)，文化和社會價值被冷落一旁。
在一些工業(yè)遺存再利用項(xiàng)目中，過度開發(fā)傾向則令人擔(dān)憂。在黑龍江哈爾濱頗具歷史的一家機(jī)械廠，老廠房被“精裝修”了一遍，地面全部使用大理石鋪裝，完全看不出當(dāng)初的影子，工業(yè)的意象僅僅靠弄一些鋼管雕塑來提示一下。
相關(guān)專家表示，對于未被列入文物保護(hù)單位的工業(yè)遺存，目前國內(nèi)還沒有專門機(jī)構(gòu)來規(guī)范其改造利用。不同類型、不同年代、不同歷史背景的建筑物、構(gòu)筑物，適合進(jìn)行何種開發(fā)再利用，這些都需要予以明確。
活化工業(yè)遺存，用好“兩只手”
半月談記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些地方政府在工業(yè)遺存改造項(xiàng)目中定位不當(dāng)，有的越位“大包大攬”，斥巨資開發(fā)卻因缺乏總體規(guī)劃協(xié)調(diào)，后期配套服務(wù)不到位等，效果欠佳；有的缺位“不作為”，不注重引導(dǎo)和扶持社會資本，使有意參與開發(fā)的企業(yè)只能“單打獨(dú)斗”，難以形成規(guī)模效益。
采訪中，專家和企業(yè)人士均表示，工業(yè)遺存再利用的核心是“活化”，單純由政府主導(dǎo)不可行也沒必要，政府應(yīng)充分發(fā)揮“牽線搭橋”的作用，重在引導(dǎo)，在政策和資金方面予以支持，在保護(hù)和開發(fā)中嚴(yán)格監(jiān)督，同時做好配套服務(wù)。
重慶市南岸區(qū)“N18 LOFT小院”項(xiàng)目開發(fā)企業(yè)負(fù)責(zé)人吳穎紅曾用“九九八十一難”來形容企業(yè)在工業(yè)遺存保護(hù)利用中遭遇的困境。舊工業(yè)區(qū)人員轉(zhuǎn)型、未來預(yù)期不明晰等難點(diǎn)問題都曾讓吳穎紅頭疼不已。
專家表示，企盼政府和企業(yè)良性互動，共同激活工業(yè)遺存生命力。“保護(hù)利用工業(yè)遺存不能是權(quán)宜之計?！敝貞c社會科學(xué)院文史研究所所長張鳳琦認(rèn)為，保護(hù)利用工業(yè)遺存，政府要做好規(guī)劃，使之成為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展規(guī)劃中的重要組成部分。
“互聯(lián)網(wǎng)+”改革 促老工業(yè)城市全面變身
個性化私人定制牛仔服、智慧環(huán)衛(wèi)、社會治理“云平臺”“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老、“云黨建”“云政務(wù)”……作為老工業(yè)城市，山東省淄博市近年來強(qiáng)力推進(jìn)信息化引領(lǐng)改革，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)、社會、法治、生態(tài)、黨建等領(lǐng)域新舊動能轉(zhuǎn)換，經(jīng)濟(jì)社會事業(yè)發(fā)展取得明顯成效。
“一路之隔，新舊動能華麗轉(zhuǎn)換”
在位于淄博市桓臺縣的山東海思堡服裝服飾集團(tuán)股份有限公司中，新舊動能轉(zhuǎn)換成效從一條道路兩側(cè)的車間中一看便知--道路一側(cè)是傳統(tǒng)的牛仔褲生產(chǎn)車間;另一側(cè)是智能定制車間。
公司總經(jīng)理張為卿說，2016年以來，公司堅持以信息化引領(lǐng)新舊動能轉(zhuǎn)換，以“定制”模式為核心，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)海思堡全球牛仔個性化定制供應(yīng)鏈平臺，實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)服裝訂單式生產(chǎn)向現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、柔性化、定制化生產(chǎn)的轉(zhuǎn)變。
據(jù)介紹，海思堡建立的牛仔個性化定制智能生產(chǎn)線，可實(shí)現(xiàn)自主下單、智能排版、自動剪裁，消費(fèi)者可以通過“尚牛網(wǎng)”、天貓等平臺，按自己創(chuàng)意或要求直接定制個性化牛仔服。
在淄博，像海思堡這樣正在進(jìn)行新舊動能轉(zhuǎn)換的公司還有許多。
淄博市委改革辦專職副主任李衛(wèi)說，在經(jīng)濟(jì)改革領(lǐng)域，淄博市實(shí)施了工業(yè)精準(zhǔn)轉(zhuǎn)調(diào)“1+N”供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力推動工業(yè)化、信息化兩化融合，信息化成為引領(lǐng)老工業(yè)城市轉(zhuǎn)型升級的新動能。
據(jù)介紹，2016年淄博市兩化融合發(fā)展指數(shù)列山東省第3名，信息化廣泛滲透到企業(yè)財務(wù)管理、營銷管理、采購管理、成本控制管理等流程環(huán)節(jié)。
新舊動能轉(zhuǎn)換，不僅僅是經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域
淄博市委書記周連華說，當(dāng)前，以互聯(lián)網(wǎng)為代表的信息技術(shù)日新月異，引領(lǐng)了社會生產(chǎn)新變革，創(chuàng)造了人類生活新空間；為此，在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域外，我們也以信息化為引領(lǐng)，力促社會、法治、生態(tài)、黨建等各領(lǐng)域新舊動能轉(zhuǎn)換。
淄博市張店區(qū)潘莊社區(qū)黨政辦主任侯新博說，2016年底，潘莊社區(qū)推行“智能卡云平臺系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)人員基本信息采集、進(jìn)出軌跡采集、超時報警、遠(yuǎn)程開鎖、重點(diǎn)人員關(guān)注、內(nèi)部考核管理、使用權(quán)限設(shè)置、與公安部門共享聯(lián)動等七大功能?！爸悄芸ā狈譃槿N顏色，原住居民為藍(lán)色，外來購房人員為黃色，租房人員為紅色，一人一卡，分色管理，并對租房人員設(shè)定卡的使用期限，做到了“以房管人”智能化。
在政府改革領(lǐng)域，淄博市大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+”政務(wù)服務(wù)，開通網(wǎng)上辦事大廳、微信公眾服務(wù)平臺、移動辦公APP等網(wǎng)上申報功能，辦事企業(yè)和群眾足不出戶就可辦理審批，市級網(wǎng)上辦理事項(xiàng)零次跑腿和一次跑腿事項(xiàng)比率達(dá)到92.7%。
在社會事業(yè)改革領(lǐng)域，淄博市創(chuàng)造了“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)聯(lián)體改革、“互聯(lián)網(wǎng)+”教育、“互聯(lián)網(wǎng)+”食品安全等一系列服務(wù)民生新模式。
在黨建改革領(lǐng)域，淄博市全面推行基層黨組織政治生活標(biāo)準(zhǔn)化體系，高標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)新“云黨建”平臺，實(shí)現(xiàn)了黨組織黨內(nèi)政治生活全過程、各環(huán)節(jié)管理監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)了黨員管理和黨內(nèi)政治生活信息化。
以信息化引領(lǐng)改革，以改革優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
淄博市通過信息化引領(lǐng)改革，促進(jìn)了新舊動能轉(zhuǎn)換，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得明顯成效。在2015年和2016年山東省對17市綜合考核中，淄博市全面深化改革3項(xiàng)定性指標(biāo)，全部被評價為最高等級“好”。成績的取得離不開“以信息化引領(lǐng)改革，以改革優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”的改革理念落地生根。
淄博市委副書記、代市長于海田說，淄博市委、市政府把信息化引領(lǐng)改革、信息化引領(lǐng)新舊動能轉(zhuǎn)換作為實(shí)現(xiàn)五大發(fā)展理念的總抓手，牢牢抓在手上，效果正在逐步顯現(xiàn)。
在頂層設(shè)計上，淄博市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組制定出臺淄博市全面深化改革運(yùn)行規(guī)則，淄博市委、市政府成立了高規(guī)格的全市信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組。另外，新成立的直屬市政府領(lǐng)導(dǎo)的市電子政務(wù)和信息資源管理辦公室，以云計算、大數(shù)據(jù)為依托，加快新型智慧城市建設(shè)，促進(jìn)信息化建設(shè)整體水平全面提升。
近年來，淄博市先后獲批“智慧山東”試點(diǎn)城市、國家信息消費(fèi)示范城市、國家“寬帶中國”示范城市和中國城市信息化50強(qiáng)城市，為信息化引領(lǐng)全面深化改革奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。
淄博市委常委、秘書長、市委改革辦主任尚龍江說，在具體工作中，依托自主研發(fā)的“互聯(lián)網(wǎng)+”改革在線管理服務(wù)平臺，實(shí)行全鏈條信息化推進(jìn)，確保改革督到實(shí)處、查出效率、考得準(zhǔn)確、核出實(shí)效。
上海嘉定：繡花精神補(bǔ)短板，黨建引領(lǐng)宜居家園
城市管理應(yīng)該像繡花一樣精細(xì)。為破解城市生活常見的社區(qū)服務(wù)欠缺等問題，上海嘉定區(qū)以黨建為引領(lǐng)，通過發(fā)動各級黨組織以及居委會等基層力量，為百姓織造了一張綿密的“生活網(wǎng)”，讓棲息家園更為宜居。
做什么：從破題“最后100米”開始
在大城市生活，很多市民都會遇到鄰里糾紛、社區(qū)環(huán)境差等實(shí)實(shí)在在的問題。嘉定區(qū)委書記馬春雷認(rèn)為，城市治理要講究精細(xì)化，精細(xì)化的一個重要方面，就是要摸準(zhǔn)群眾的脈搏，把握現(xiàn)實(shí)需求，有的放矢?！耙环矫嬉杆俳鉀Q群眾反映的問題，另一方面要學(xué)會發(fā)現(xiàn)，主動尋找并發(fā)現(xiàn)相關(guān)痛點(diǎn)?！?/div>
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近年來，嘉定區(qū)推動房管辦事處、維修分中心等不斷向小區(qū)延伸，推動司法咨詢、信訪調(diào)解、衛(wèi)生服務(wù)、家庭維權(quán)等進(jìn)一步在小區(qū)布點(diǎn)，并推動城市網(wǎng)格化聯(lián)勤中心和城管綜合執(zhí)法力量逐步向小區(qū)下沉。目前，嘉定區(qū)責(zé)任網(wǎng)格已覆蓋693個自然小區(qū)，并和小區(qū)的大門門禁以及樓道、地下車庫和重點(diǎn)路段的探頭聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)一步拓寬了小區(qū)治安網(wǎng)絡(luò)。
除了群眾日常生活中會遇到的小問題，城市管理更重要的還應(yīng)圍繞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等大問題，如對老舊小區(qū)改建和危房維修改造等加以解決。對于這些社區(qū)“大項(xiàng)目”，嘉定區(qū)政府主動承擔(dān)或通過購買服務(wù)等方式，近兩年來累計投資近13億元。數(shù)據(jù)顯示，2015年以來，嘉定區(qū)已完成老舊小區(qū)綜合改造274萬平方米、危舊住房維修加固40萬平方米，還累計拆除占綠毀綠、占用物業(yè)共用部分等違法建筑701處。
對于很多市民抱怨的出行難、停車難等問題，2015年以來，嘉定區(qū)累計新增車位13447個，8個小區(qū)解決“潮汐式停車位”近300個，并重點(diǎn)通過設(shè)置限時單向行駛等方式，合理疏導(dǎo)學(xué)校附近小區(qū)進(jìn)出口等20多個交通擁堵點(diǎn)。
誰來做：將黨支部建在社區(qū)里
城市管理要像繡花一樣精細(xì)，貫穿其中的繡花針則應(yīng)是各級黨組織。在嘉定區(qū)的實(shí)踐中，黨建引領(lǐng)正是推進(jìn)城市治理精細(xì)化的重要抓手。
嘉定區(qū)域化黨建平臺原有三級，即區(qū)級區(qū)域化黨建共同體、街鎮(zhèn)共同體分會和居村黨員議事會。為補(bǔ)齊最后100米的短板，嘉定區(qū)更深一層，在小區(qū)里新增了“黨員議事廳”，并成立“書記(黨員)工作室”。
黨組織深入到社區(qū)不是單點(diǎn)作戰(zhàn)，而是全面開花。嘉定區(qū)建立5000多個樓組黨小組，覆蓋樓組超過1.2萬個，覆蓋率達(dá)96%，由此帶動“樓組微自治”等系列活動的深入開展。
馬春雷表示，立黨為公，最終要落實(shí)到執(zhí)政為民，就是要把人民的需求、人民的追求、人民最現(xiàn)實(shí)最直接最突出的利益問題解決好。
除了發(fā)揮黨組織的力量，嘉定區(qū)還團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量。嘉定區(qū)培育并成立“漢未央”“復(fù)源”等570個社會組織和5個社會組織孵化基地，入駐企業(yè)還出資成立“社區(qū)發(fā)展基金”，并進(jìn)行專業(yè)化管理和項(xiàng)目化運(yùn)作，為小區(qū)“微項(xiàng)目”建設(shè)提供支持。此外，南翔、安亭等鎮(zhèn)部分企業(yè)和個人還自發(fā)成立“遙薇”基金會等，以此凝聚各類社會力量參與小區(qū)治理。
怎么做：訂好指標(biāo)、用好技巧
宜居家園不能只存在于市民的腦海中，而應(yīng)依托明晰的標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。為此，嘉定區(qū)統(tǒng)一制定宜居家園精美指數(shù)體系，對住宅小區(qū)細(xì)化了44項(xiàng)讓居民更能接受、更能感受、更能享受的精美指數(shù)。同時，對涉及區(qū)級部門和所在街道，嘉定區(qū)也制定了精美指數(shù)。這些白紙黑字的標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾真正能看得見、摸得著，享受到家園的宜居和舒適。
在明晰標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，嘉定區(qū)以現(xiàn)實(shí)對照標(biāo)準(zhǔn)，不斷尋找和補(bǔ)齊短板。嘉定區(qū)對于所轄小區(qū)進(jìn)行全面問題排摸，并按“一小區(qū)一檔案、一樓道一清單、一問題一對策、一訴求一答復(fù)”的要求，初步解決了“停車難”“居改非”等20多個歷史遺留問題和300多個居民“急難愁”問題。
除此之外，嘉定區(qū)還充分利用信息化和現(xiàn)代化管理手段，提升城市治理效率。嘉定區(qū)推廣“e嘉人·志愿者通訊錄”“菊園有戲”等點(diǎn)單式APP，設(shè)計并推出多種線上線下便民服務(wù)項(xiàng)目。同時，嘉定區(qū)鼓勵并引導(dǎo)“國安社區(qū)”等有項(xiàng)目、有資源、有技術(shù)的企業(yè)，為居民提供諸如便民集市、跳蚤市場、舊物漂流等精準(zhǔn)且個性化的“私人定制式”服務(wù)體驗(yàn)，受到居民歡迎。
農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革須跨“四道坎”
半月談記者深入多個農(nóng)業(yè)大省采訪了解到，從玉米收儲制度改革、農(nóng)村土地制度改革到消化庫存、補(bǔ)齊短板、降低成本的一系列舉措，讓農(nóng)業(yè)供給體系質(zhì)量和效率不斷提高，在基層獲得普遍肯定和歡迎。不過，也有一些農(nóng)業(yè)干部、新型經(jīng)營主體反映，思想、思路、配套和聯(lián)動的“四道坎”，仍在阻礙部分農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革的深入推進(jìn)。
思想坎：理解不透、重視不夠、動力不足
基層一名鎮(zhèn)黨委書記告訴半月談記者，他多次向縣里建議，專門開展農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革知識的普及培訓(xùn)?！拔野l(fā)現(xiàn)縣里不少干部對農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革不太了解，開會發(fā)言，還是新瓶裝舊酒，都是老觀點(diǎn)?！?/div>
多名種糧大戶反映，盡管國家層面三令五申要加快農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革，但一些地方縣、鄉(xiāng)兩級重視不夠，除了例行會議，并沒有采取具體行動，更沒有設(shè)置相關(guān)資金和項(xiàng)目，主要原因在于一些地方官員沒有足夠的改革動力--改革既不能增加稅收，又很難在短期出政績。
有農(nóng)業(yè)干部私下告訴半月談記者，由于怕把握不好政策、怕犯錯擔(dān)責(zé)，部分干部只求安心做太平官，不去探索新事物。
比如，一個棉花生產(chǎn)大縣，在農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革中需要進(jìn)行品種調(diào)整，原本地方政府可以利用這一機(jī)會，引導(dǎo)棉農(nóng)積極對接市場、優(yōu)化種植結(jié)構(gòu)。但當(dāng)?shù)卣疄榱耸∈聝?，一味鼓勵棉農(nóng)改種水稻?！耙?yàn)樗救匀挥袊彝惺惺召彵５?，地方政府把棉農(nóng)轉(zhuǎn)型問題變相推給了國家?！庇袑＜疫@樣評價地方政府的動機(jī)。
思路坎：簡單加減法，或一窩蜂重復(fù)發(fā)展
半月談記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分縣市的農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革思路不甚清晰，很多仍在簡單地做“加減法”，把不同作物面積的增減作為農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革的重心，而不是深入考慮如何調(diào)整發(fā)展思路、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、培育新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)等。
農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革要求加強(qiáng)對新型職業(yè)農(nóng)民的培育，提升農(nóng)民生產(chǎn)技能，但一些培訓(xùn)仍舊不接地氣--要么組織農(nóng)民去電腦培訓(xùn)學(xué)校上課，要么請當(dāng)?shù)芈殬I(yè)技校老師照本宣科講課?！斑@種培訓(xùn)效率很低，遠(yuǎn)離生產(chǎn)一線，脫離地方實(shí)際。”一名種糧大戶這樣評價。
有的培訓(xùn)就非常受歡迎。比如湖南省益陽市赫山區(qū)的部分農(nóng)機(jī)合作社，在財政專項(xiàng)資金支持下建立了田間培訓(xùn)學(xué)校，由長期在一線的“種田能手”到大田里現(xiàn)場講授病蟲害防治，或者由農(nóng)機(jī)手現(xiàn)場進(jìn)行機(jī)械操作示范。當(dāng)?shù)胤N糧大戶李旭芳說：“這樣的現(xiàn)場教學(xué)特別好，農(nóng)民在現(xiàn)場邊看邊操作，很快就學(xué)會了?！?/div>
部分地方政府培育新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)還存在一窩蜂盲目發(fā)展的問題。近年來，我國鄉(xiāng)村旅游獲得了前所未有的發(fā)展，也促進(jìn)了一、二、三產(chǎn)業(yè)的融合。但觀光農(nóng)業(yè)、鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，浪費(fèi)了資源、破壞了環(huán)境，帶來低水平惡性競爭。
“地方政府推進(jìn)農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革，培育新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，一定要有整體規(guī)劃，一定要有產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，否則難以為繼?！敝袊r(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問題研究所所長朱啟臻表示。
配套坎：科技支撐不足，缺乏健康市場環(huán)境
湖南省益陽市種糧大戶劉創(chuàng)業(yè)多年來堅持綠色生產(chǎn)，通過施用有機(jī)肥和生物農(nóng)藥，生產(chǎn)出遠(yuǎn)近聞名的綠色大米，網(wǎng)絡(luò)售價達(dá)到每斤16.8元。然而，當(dāng)很多外地客戶來談合作時，他卻不敢簽合同，因?yàn)槭艿睫r(nóng)業(yè)科技配套的制約，沒法擴(kuò)大種植面積，產(chǎn)量無法保障。
“我們這個水稻品種容易倒伏，必須要精心管理、科技保障，但是基層科技人員嚴(yán)重缺乏，我們的發(fā)展受到制約?！眲?chuàng)業(yè)告訴半月談記者。
益陽市赫山區(qū)農(nóng)業(yè)局的干部抱怨，農(nóng)業(yè)科技是農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革目前面臨的最大瓶頸之一，嚴(yán)重制約了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級。他們說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級農(nóng)技人員身兼多職，難以專心于農(nóng)技推廣，加上隊伍老化，平均年齡在45歲以上，學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)的能力弱。
打造健康的市場環(huán)境，也是新型主體期盼的農(nóng)業(yè)供給側(cè)改革的重要內(nèi)容。湖南、山東多名蔬菜種植大戶告訴半月談記者，農(nóng)業(yè)品牌好不容易做起來后，卻普遍面臨兩個難題：一是由于市場監(jiān)管不力，被人冒用品牌，以次充好，降低品牌信譽(yù)度；二是大路貨產(chǎn)品惡性競爭，擾亂市場，最終導(dǎo)致“劣幣驅(qū)逐良幣”。他們認(rèn)為必須進(jìn)一步加強(qiáng)市場監(jiān)管，保護(hù)先進(jìn)生產(chǎn)力。
聯(lián)動坎：一體化、協(xié)調(diào)性不足
首先，三產(chǎn)融合、聯(lián)動發(fā)展不足的問題依舊存在。西南財經(jīng)大學(xué)中國西部經(jīng)濟(jì)研究中心講師伍駿騫認(rèn)為，進(jìn)一步強(qiáng)化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，要強(qiáng)調(diào)市場化的介入和產(chǎn)業(yè)鏈的合作延長，以提高生產(chǎn)效率和組織效率。要突破“城市搞工業(yè)、農(nóng)村搞農(nóng)業(yè)”的舊格局，使農(nóng)民和農(nóng)村地區(qū)能夠分享工業(yè)化和城市化的巨大收益。
其次，要實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)調(diào)聯(lián)動。安徽大學(xué)中國三農(nóng)問題研究中心秘書長崔寶玉認(rèn)為，強(qiáng)化農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，需要縮短地區(qū)差距，打破經(jīng)濟(jì)分割，打破部分地方政府的“地方本位”思想和邏輯，從區(qū)域經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展的互補(bǔ)與協(xié)調(diào)出發(fā)，制定更加具有全局視野的發(fā)展政策，合理引導(dǎo)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)布局，避免產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)同化、特點(diǎn)同化、功能同化，進(jìn)而培育和建立起具有區(qū)域特色的集群品牌，打造農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)集群。
再次，多元主體需要互動聯(lián)動。專家認(rèn)為，在農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革過程中，各個參與主體應(yīng)該形成利益共同體。從產(chǎn)業(yè)層面來看，就是要強(qiáng)調(diào)三產(chǎn)的各個參與主體形成利益共同體，探索多主體、多模式的農(nóng)業(yè)發(fā)展路徑；從城鄉(xiāng)層面來看，就是要形成市民和農(nóng)民的利益共同體，如CSA(社區(qū)支持農(nóng)業(yè))模式等，共同消除因?yàn)樾畔⒉粚ΨQ造成的食品安全問題，共擔(dān)農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)風(fēng)險和市場風(fēng)險；從區(qū)域?qū)用鎭砜?，就是打破行政壁壘，形成地方政府?lián)動發(fā)展的局面。
推廣家庭醫(yī)生，緩解看病難還有三難
近年來，我國加快推廣覆蓋“家庭醫(yī)生”。在云南，半月談記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生受到普遍歡迎，“看病難”問題得到初步緩解，但推廣中也面臨一些問題。
“在社區(qū)醫(yī)院找家庭醫(yī)生看病方便多了”
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)基層首診、分級診療的重要項(xiàng)目。項(xiàng)目中，居民或家庭可自愿選擇1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊簽訂服務(wù)協(xié)議。在云南，家庭醫(yī)生根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取服務(wù)費(fèi)，按每人每年36元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、個人分別承擔(dān)12元。
據(jù)云南省衛(wèi)生計生委統(tǒng)計，截至2016年底，全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)393.81萬人，簽約服務(wù)率15.3%，其中重點(diǎn)人群簽約服務(wù)人數(shù)228.2萬人，簽約服務(wù)率36.3%。
“家庭醫(yī)生重塑了醫(yī)患關(guān)系。”昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院武成社區(qū)服務(wù)站主治醫(yī)師趙安珠說，我們的服務(wù)得到居民的認(rèn)可，簽約居民的健康狀況普遍良好。
在武成社區(qū)服務(wù)站中醫(yī)診療室，52歲的居民劉云燕在做完針灸之后告訴半月談記者，她去年開始與武成社區(qū)服務(wù)站簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，近期又新簽了一年協(xié)議?！胺奖?、快捷、省心?！眲⒃蒲嗾f，相比去大醫(yī)院排隊就診，在社區(qū)醫(yī)院找家庭醫(yī)生看病方便多了。
為居民開展多種服務(wù)
云南省衛(wèi)生計生委主任李瑪琳介紹，今年云南家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋?，F(xiàn)在，家庭醫(yī)生已對簽約服務(wù)對象開展了多種服務(wù)。
建立居民健康檔案和實(shí)行專業(yè)化團(tuán)隊服務(wù)。云南省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要采取團(tuán)隊服務(wù)形式，由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士等會同上級醫(yī)院全科專家及社區(qū)居委會人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員，共同負(fù)責(zé)社區(qū)居民的簽約服務(wù)。五華區(qū)衛(wèi)生計生局局長許睿介紹，五華區(qū)不僅組建近100支全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，還與8家省、市、區(qū)級醫(yī)院建立合作關(guān)系，為所轄地段居民提供專業(yè)的保健、醫(yī)療、健康教育等綜合衛(wèi)生服務(wù)。
探索多元化、個性化服務(wù)。在昆明市主城區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)深入居民家中，主動調(diào)查了解居民需求，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供個性化、針對性的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并保證服務(wù)質(zhì)量的可持續(xù)性。云南多地還開設(shè)個性化服務(wù)菜單，為簽約居民提供中醫(yī)“治未病”服務(wù)。各地普遍運(yùn)用新技術(shù)手段，通過建立微信群、QQ群、網(wǎng)頁，方便醫(yī)患雙方互動交流。
三大難題待解
云南省衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生處處長謝馨瑩介紹，從云南各地運(yùn)行情況看，家庭醫(yī)生推廣工作還面臨雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全、人才隊伍薄弱、基層藥品供應(yīng)不足等“三難”。
首先，由于分級診療制度不完善，社區(qū)醫(yī)院向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的機(jī)制還不順暢，轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程并不規(guī)范，基層醫(yī)院難以及時協(xié)調(diào)、幫助病人得到專業(yè)的治療?！昂芏鄷r候是靠私人關(guān)系尋求轉(zhuǎn)診幫助，多方協(xié)調(diào)才好不容易幫患者爭取到床位?！崩ッ魇斜P龍區(qū)聯(lián)盟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)師張紹霞說。
其次，基層人才隊伍薄弱，制約家庭醫(yī)生進(jìn)一步推廣?！盎鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以吸引和留住優(yōu)秀人才?！崩瞵斄照f，專業(yè)人才少、服務(wù)需求大成為基層醫(yī)療服務(wù)的常態(tài)。唐石華是云南尋甸縣七星鎮(zhèn)戈必村衛(wèi)生室僅有的兩名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師之一。面對441位簽約對象和每月3000元的收入，唐石華感到疲憊不堪：“任務(wù)重，壓力大，很多時候力不從心。”
與此同時，基層藥品供應(yīng)不足也是家庭醫(yī)生面臨的一大難題?；鶎尤彼帯⑸偎幰殉善毡閱栴}。昆明市五華區(qū)園西路社區(qū)居民鐘自鳴說，基層醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)藥品供應(yīng)不足的情況，很多時候在社區(qū)醫(yī)院根本買不到所需的藥，只能去三級甲等醫(yī)院排隊、就診、開藥。
垃圾分類：強(qiáng)制之外，還有什么招
全國46個城市將要在2020年底前實(shí)現(xiàn)生活垃圾強(qiáng)制分類。半月談記者了解到，為讓更多居民參與到垃圾分類中來，在我國的一些地方，妙招頻出，以激勵手段來吸引、帶動居民參與垃圾分類；同時，一些地方已出臺規(guī)定，讓垃圾分類不僅有“軟約束”還有“硬杠杠”。
一個雞蛋砸碎垃圾分類“頑石”
“3個積分就可以兌換1個價值6毛錢的雞蛋。”半月談記者在江蘇省南京市棲霞區(qū)堯化門街道了解到，這個垃圾攢積分兌換雞蛋的舉措讓居民養(yǎng)成分類傾倒垃圾的習(xí)慣。而在此之前，發(fā)放垃圾袋配備督導(dǎo)員，每千戶家庭一年需要花費(fèi)60萬元效果卻不盡如人意。如今，一個雞蛋就砸碎了垃圾分類的“頑石”。
不僅在南京，以激勵手段吸引居民參與垃圾分類的做法，正在各地推行。
2013年以來上海推行“綠色賬戶”制度，居民將分好類的濕垃圾準(zhǔn)確投放到社區(qū)指定地點(diǎn)，可積攢積分用于兌換獎品。截至2017年初，“綠色賬戶”累計消納了4.8億分，兌換獎品的總價值約5000萬元，上海市約180萬戶居民申領(lǐng)了“綠色賬戶”卡。
在北京、深圳等地，則設(shè)了“資源回收日”。5個農(nóng)藥瓶子可換一只打火機(jī)，40個廢易拉罐可以換2把牙刷，8個廢舊紙箱就可以換一包食鹽……在安徽長豐縣造甲鄉(xiāng)，全鄉(xiāng)13個村(居)試點(diǎn)運(yùn)營“垃圾兌換超市”，讓村民用生活垃圾“以物易資”“以物易物”，鼓勵村民主動參與到城鄉(xiāng)環(huán)境的整治工程中來。
多方參與帶動垃圾分類
垃圾是放錯地方的資源。“垃圾分類只是一種方式，目的是無害化處理和資源化利用。”中國再生資源回收利用協(xié)會常務(wù)副會長管愛國認(rèn)為。
廣州從2014年起引導(dǎo)社會力量進(jìn)入低值可回收物回收處理市場，并出臺了管理辦法，以廢玻璃、木質(zhì)廢棄物、餐廚垃圾等低值可回收物為切入點(diǎn)，聯(lián)合街道、環(huán)衛(wèi)站設(shè)置回收點(diǎn)，直接與第三方回收企業(yè)對接。
據(jù)介紹，僅廢玻璃一項(xiàng)，廣州全市每年要產(chǎn)生約50萬噸，大概要占據(jù)20萬立方米的填充空間。過去環(huán)衛(wèi)部門將廢玻璃運(yùn)往填埋場，不僅花費(fèi)每噸160元至200元的運(yùn)費(fèi)，還要付75元/噸的填埋垃圾生態(tài)補(bǔ)償費(fèi)以及90元/噸的垃圾處理費(fèi)。如今將廢玻璃直接運(yùn)送至企業(yè)回收，省去了一大筆支出。
生活垃圾分類制度實(shí)施方案提出，推進(jìn)垃圾收運(yùn)系統(tǒng)與再生資源回收利用系統(tǒng)的銜接，建設(shè)兼具垃圾分類與再生資源回收功能的交投點(diǎn)和中轉(zhuǎn)站。管愛國認(rèn)為，把再生資源回收網(wǎng)絡(luò)嵌入環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)的垃圾清運(yùn)網(wǎng)絡(luò)的“兩網(wǎng)融合”，將助力可回收垃圾尤其是低值的可回收垃圾收上來和分類處理。
“軟約束”和“硬杠杠”并重
半月談記者了解到，雖然強(qiáng)制垃圾分類開始時間是2020年底前，但一些城市已出臺相關(guān)條例和規(guī)范。
在杭州市，一些垃圾分類試點(diǎn)小區(qū)張貼垃圾分類紅黑榜，通過張榜公布讓大家“互相監(jiān)督”；同時，杭州還對實(shí)施垃圾分類的小區(qū)進(jìn)行評比，讓沒有通過示范小區(qū)評選的上“黑榜” ，以此來提高居民參與垃圾分類自覺性。
在寧波市，則在分類方法上推行垃圾分類“實(shí)名制”，以家庭為單位，每月向居民發(fā)放標(biāo)注門牌號的垃圾袋，通過門牌號實(shí)名追蹤每戶家庭垃圾分類的正確率。
目前，“不分類要被處罰”也開始在一些地方實(shí)施。近日，深圳市城管局對外發(fā)布家庭生活垃圾分類投放指引中規(guī)定，單位或個人未分類投放或者未按規(guī)定分類投放生活垃圾的，對個人處50元罰款，對單位處1000元罰款。
專家認(rèn)為，垃圾分類，徒“罰”不足以自行。在宣傳引導(dǎo)的同時，應(yīng)拿出更具可操作性的配套政策乃至真金白銀加以引導(dǎo)，輔以嚴(yán)格的約束機(jī)制，幫助民眾建立環(huán)境友好的意識，早日讓垃圾分類成為每個公民的自覺行動。
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